T4 y T3 LAS HORMONAS TIROIDEAS

por | Dic 26, 2017 | TIROIDES | 17 Comentarios

La T4 y T3 son las hormonas que produce el tiroides que es una glándula que se encuentra en el cuello en forma de alas de mariposa y que las fabrica utilizando un aminoácido llamado tirosina al que se le añaden cuatro átomos de yodo ( T4 o  tetrayodotiroxina o tiroxina) o tres átomos de yodo  (T3 o triyodotironina).

Por ello, para el buen funcionamiento del tiroides, es importante tener un suministro adecuado en la dieta de yodo

Las hormonas T4 y T3 son las encargadas de controlar el metabolismo e influyen sobre el desarrollo del organismo en general y particularmente de la masa muscular y del sistema nervioso central (cerebro), de fundamental importancia en el desarrollo de los bebés y otras diversas funciones.

El tiroides fabrica fundamentalmente T4 y esta T4 se trasforma por la pérdida de un átomo de yodo en T3 que es la que actúa principalmente a nivel de los órganos.

 

Cuando las hormonas tiroideas T4 y T3 se liberan a la sangre la mayor parte de ellas se unen a las proteinas que existen en el plasma sanguineo.

Cuando ésto ocurre, las hormonas T4 y T3 quedan en la sangre, pero no actúan sobre los tejidos. Sólo cuando se liberan de las proteinas generan lo que se llama la fracción libre de las hormonas que es la que actúa sobre tejidos y metabolismo.

Esta fracción libre aparece muchas veces en los análisis de sangre pra hormonas tiroideas T4 libre o T4L y T3 libre o T3L.

Este efecto de liberación de las hormonas de las proteinas de la sangre (plasma) poco a poco hace que el efecto pueda ser gradual y prolongado en el tiempo ya que en caso contrario ocurriría que las hormonas T4 y T3 actuarían con rapidez, mucha intensidad y poco espacio de tiempo.

Solo una pequeña cantidad de las hormonas tiroideas (T4 y T3) se encuentran en forma libre en la sangre.

La principal hormona que une a las hormonas tiroideas es la Globulina Ligadora de Tiroxina (Thyroxin Binding Globulin).

En la zona posterior del tiroides tenemos cuatro pequeñas glándulas que se denominan gándulas paratiroides y que controlan el nivel del calcio

T4 y T3 681

En amarillo las glándulas paratiroides en la zona posterior del tiroides

¿ENTONCES LA TSH NO ES UNA HORMONA TIROIDEA?

No, la TSH no es una hormona que se produzca en el tiroides.

En realidad la TSH es una hormona producida por la hipófisis (adenohipófisis) como control feedback de la producción de hormonas tiroideas.

La TSH es muy importante para el tiroides ya que es la hormona estimulante del tiroides, es la que le dice al tiroides si está produciendo pocas hormonas tiroideas (T4 y T3) y entonces se ve su nivel en los análisis de sangre bajo cuando las hormonas tiroideas producidas son muchas su nivel o sube y su nivel es alto cuando las hormonas tiroideas n son suficientes.

Por ello en el hipotiroidismo ( tiroides con bajo funcionamiento, enfermedad muy habitual), la TSH aparece en los análisis de sangre con cifras por encima de lo normal y cuando puede haber un hipertiroidismo ( es decir, que el tiroides libera más hormonas T4 y T3 de la cuenta) el valor de la TSH es bajo.

Ha y otro factor superior a la TSH , procedente del hipotálamo que es el TRH, pero su control es, digamos, en situaciones más excepcionales.

QUE EFECTOS HACEN LAS HORMONAS TIROIDEAS T4 Y T3

Efectos sobre el metabolismo de la T4 y T3:

Puede aumentar el metabolismo basal de las células haciendo que éstas consuman más energía y oxígeno y por consiguiente aumentan la temperatura.

Sobre el Sistema Nervioso Central (cerebro):

Las hormonas tiroideas favorecen el desarrollo de las células cerebrales y mejora su funcionamiento.

Efectos sobre el crecimiento de la T4 y T3:

Las hormonas tiroideas son fundamentales para el crecimiento normal de los niños, actuando fundamentalmente, a nivel del desarrollo de los cartílagos a trevés de los cuales crecen los huesos.

COMO ACTÚAN LAS HORMONAS TIROIDEAS T4 Y T3

El tiroides produce fundamentalmente T4, solo un 20% de la hormona T3 se produce en el tiroides y el resto de T3 se produce a partir de la T4, la cual pierde un átomo de yodo y se trasforma en la T3 que es la forma en que la que pueden penetrar en los tejidos y actuar.

Tambien es la forma que atraviesa la placenta y actúa sobre los bebés.

 

CUALES SON LOS VALORES NORMALES DE LAS HORMONAS T4 Y T3:

 

Valores normales de la T4 total o tetrayodotiroxina: Entre 5.4 y 11.5 ng/ml

Valores normaltes de la T4 libre o T4L………………..    Entre 0.70 y 1.85 ng/ml

Valores normales de la T3 total o Triyodotironina:….Entre 0.8 y 2 ng/ml

Valores normales de la T3 libre o T3L……………………. Entre 2.3 y 4.4 pg/ml

17 Comentarios

  1. Buenos días Carmen:

    El valor de la TSH está un poco bajo, quizás sería interesante bajar algo la dosis de levotiroxina, dependiendo de su peso.

    Podría se 150 de levotiroxina al dia y control a los dos meses de T4 libre y de TSH
    Este análisis para que no haya errores debe de hacerse sin tomar la pastilla de levotiroxina antes del anaálisis

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  2. Buenas Tardes Dr.
    Me realice mis exámenes de rutina y salí con T3 1.30, T3 libre 3.60, T4 total 11.3, FT4 libre 1.54 y la TSH en 0.06 tengo una Tiroidectomía total por presentar glándula hiper nodular y uno de los nódulos me estaba creciendo me recomendaron quitar la única glándula que me quedaba la primera me la retiraron cuando tenia 17 anos y esta 30 anos después he batallado mucho con mi peso
    Mi dosis de medicamento son de 162 mcg de Synthoid o Eutirox
    Me podrá decir si esta bien que este tan baja la TSH. Gracias y excelente dia

  3. Buenas tardes:
    El valor de T4 libre de 1.07 es normal para cualquier persona.
    Cuando se vaya a realizar un estudio de tiroides, un análisis rutinario, es interesante que además de la T4L se realice análisis de la TSH que en estos casos de cribado es más interesante ver su situación que la de T4 libre

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  4. Buenos días, a mi hija de 22 años le mandaron a hacer examenes de tiroides por síntomas de cansancio, falta de sueño; en la T4 libre le salió 1.07, el médico le dijo que si bien se encuentra dentro del rango normal, para una persona de su edad el valor está un poco bajo, es correcto? Gracias.

  5. Buenas tardes Hector:

    En primer lugar compruebe los datos ya que una T4 libre de 7.77 es muy difícil de que sea realidad. Posiblemente han encontrado algunos nódulos tiroideos mas que adenopatías.

    Le insisto compruebe los datos y me los hace llegar porque parece ser un poco incorrectos

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  6. Buen dia disculpe me hice unos analisis clinicos del Perfil Tiroideo, y mis resultado fueron: T3… 5.4, T4…24.86, T4 libre…7.77, no se que puedo hacer, estoy muy preocupado, ademas me hice un ultrasonido y me dijeron que me encontraron varias zonas nodulares hipoecogenicas, las cuales miden hast 15mm y son sugestivas de adenomegalias, que significa y que mas tengo que hacer, gracias.

  7. Buenos días Mayra:

    Puede ser interesante al menos la T4 libre , además de la TSH. No obstante si la TSH está en valores normales es poco probable que los síntomas que comentan tengan relación con un hipotiroidismo.

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  8. Buenos días doctor. Tengo hipotiroidismo y la doctora solo me deja en el examen el control del TSH. Ella me dice que estoy en el rango normal pero tengo problemas de sobre peso, caida del cabello y estreñimiento moderado. Considera necesario que me haga el examen T3 y T4?

  9. Buenas tardes Celeste:

    Si la TSH dio en 5.01 y es hipotiroidea previa al embarazo y estaba tomando ya levotiroxina 50 debe de subir , previa conuslta de su médico, a 75 y voler hacer nueva analitica en un mes.

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  10. Hola doctor, tengo hipotiroidismo y estoy embarazada de 6 semanas y mi tiroides dio 5,01 y estoy tomando la dosis de 50. Esta bien o tengo que aumentar? Gracias

  11. Buenas tardes Nancy:

    Los valores que indica para un bebé de 9 meses son correctos, es decir, valores dentro de la normalidad

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  12. Buenas tardes Dr., necesito saber que tan preocupante son estos valores en los análisis de tiroides realizado a mi nietito de 9 meses y 18 días: T4T 8,7 // T3T 220 y TSH 3,80. Al nacer le realizaron el screening neonatal que no evindenció mal funcionamiento de la Tiroides y ahora debido al poco crecimiento en estos últimos dos meses y nos encontramos con esto. Agradeceré información sobre ello ya que la consulta al endocrinólogo no se podrá concretar hasta el mes que viene. Saludos!

  13. Buenos días Sandra:

    El valor de TSH es normal y el de la T4L es algo inferior. No obstante se debe de considerar como normal el resultado y realizar un nuevo control en unos seis meses para confirmarlo

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  14. Buenos días, mi resultado de TSH es de 2.9019 y la de T4L es de 0.82 quiero saber si es normal?

  15. Buenas tardes doctor, ya me ha resuelto varías veces dudas así q espero q ahora también pueda ayudarme. Estoy operada de una tiroidectomia total por un carcinoma papilar, como secuela de la operación tengo hipoparatiroidismo, por lo q desde entonces tengo q tomar calcio (4 pastillas de mastical al día) y vitamina D (1 pastilla de 0,25 de rocatrol) Ahora estoy embarazada de 36 semanas, hoy he tenido cita con mi endocrina y mis niveles de calcio están en 8,3 un poco por debajo de lo normal aunque me ha dicho q si no me da síntomas no hay problema. La próxima vez q me vea será a finales de septiembre cuando haya pasado un mes y medio más o menos del parto. Hoy me ha dicho q si quiero darle el pecho a mi bebé tengo que dejar de tomar el rocatrol porque es perjudicial para el bebé. Quiero amamantar a mi bebé pero me da miedo ya que dos días después de mi operación me dio una tetania por una bajada de calcio y tuve q estar en la UCI durante una semana hasta q consiguieron regular mis niveles de calcio, por tanto me da miedo q se pueda volver a repetir. La doctora me ha dicho q hay mujeres q segregan una hormona durante la lactancia q puede mantener el calcio en unos niveles óptimos pero claro no me asegura q ese sea mi caso…. Que me aconseja que debo hacer doctor?

  16. Buenas tardes Valeria:

    El valor de T3, si es el total, en 124 es normal,pero esto no habla mucho del funcionamiento del tiroides, sería más correcto inicialmente la TSH y la T4 libre.

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  17. Hola buenas tardes yo me Ise el examen de sangre y el t3 me salió 124 quiero saber si esta alterado x que tengo un nódulo de 2.8

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