INFECCION DE ORINA O CISTITIS

por | Feb 22, 2013 | APARATO URINARIO - ANDROLOGIA, INFECCIOSO | 6 Comentarios

QUE ES UNA INFECCIÓN DE ORINA

La infección de orina o cistitis  consiste en una infección del tracto urinario bajo, habitualmente de la vejiga urinaria.
No solo debe de encontrarse bacterias en la orina sino que además debe de generar síntomas en el paciente.
Aunque cistitis es realmente una infección de orina provocada por bacterias y cistitis la podemos considerar como inflamación de la vejiga de la orina que puede tener otras causas, además de la infección de orina, a efectos del uso habitual , podemos considerarlas en este caso como similares.
La infección de orina o cistitis es una patología de las más frecuentes de las de vías urinarias por la que se acude al médico de familia y en la mayoría de los casos suelen consultar las mujeres.
También es muy frecuente en los hospitales donde la mayoría de ellas son debido a sondajes urológicas que se realizan
Infección del tracto urinario o en su abreviatura ITU, es otra forma de denominarla más común entre profesionales sanitarios y que incluye dos grupos fundamentales:
Infecciones del tracto urinario superior que afecta a riñones, pelvis renal y próstata
Infecciones del tracto urinario inferior que afecta a vejiga urinaria y uretra
Aquí nos referiremos, fundamentalmente, a las infecciones del tracto urinario inferiores

DA FIEBRE LA INFECCIÓN DE ORINA ?

Es importante conocer que la infección de orina no da fiebre si nos encontramos con síntomas urinarios.

La  fiebre de hasta 40ºC (104ºF) y dolor lumbar  es más probable que sea una pielonefritis, es decir, una infección más importante y que afecta ya a un riñón, habitualmente.

La pielonefritis es una infección del riñón que debe de consultarse con su médico o con el médico que esté de guardia, si son horarios fuera de los habituales de consulta ya que es una infección importante y suelen requerir tratamiento antibiótico.

Las mujeres tienden a contraer infecciones con más frecuencia que los hombres, debido a que su uretra es más corta y está más cercana al ano. Por esta razón, las mujeres son más propensas a contraer una infección después relaciones sexuales.

La menopausia y antes de la menarquia en niñas también aumenta el riesgo de una infección urinaria al estar disminuida la flora constituida fundamentalmente por los bacilos de Doderlein relacionados con el nivel hormonal y que afectan al mantenimientos del ph vaginal.

 

PROBLEMAS DE SALUD QUE AUMENTAN LAS POSIBILIDADES DE DESARROLLAR INFECCIÓN DE ORINA

Sondaje vesical que consiste en  introducir una sonda  en la vejiga

Diabetes

Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier cosa que bloquee el flujo de orina

Pérdida del control del intestino (incontinencia intestinal)

Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de ancianos)

Embarazo

Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retención urinaria)

Procedimientos que involucran las vías urinarias

Permanecer quieto (inmóvil) durante un período de tiempo largo (por ejemplo, cuando usted se está recuperando de una fractura de cadera)

La mayoría de los casos son causados por la Escherichia coli (E. coli), un tipo de bacteria que se encuentra en los intestinos.

SINTOMAS DE UNA INFECCIÓN DE ORINA O CISTITIS

Orina turbia y/o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte

Aumento de la frecuencia de las micciones (polaquiuria), incluso por la noche (nicturia)

Febrícula (no todo mundo tendrá fiebre, si hay fiebre alta consultar rapidamente al médico)

Dolor o ardor al orinar

Presión o calambres en la parte baja del abdomen (normalmente la parte media) o en la espalda

Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso inmediatamente después haber vaciado la vejiga

Con frecuencia, en las personas de edad avanzada, los cambios mentales o la confusión son los únicos signos de una posible infección urinaria.

 

EL DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

El diagnóstico se realiza por los síntomas y por las pruebas de laboratorio que en principio en este caso será mediante le análisis simple de orina mediante una tira reactiva denominada genericamente «multistix de orina».

Si la tira es positiva, indicará una prescripción de antibióticos de forma empírica, mientras otra muestra de la misma orina, se envía para cultivo de la misma hasta obtener la bacteria que origina la infección y si es positivo el cultivo.

Cuando el cultivo de bacteria es positivo se realizará un antibiograma en el cual lo que se hace es probar a que antibióticos es más sensible y podrá coincidir o no con el que se prescribió de manera empírica ( es decir, según experiencia del médico , sin pruebas de que sea cierto).

Las infecciones de orina cunado son recidivantes deben de ser revisadas por los urólogos.

 

COMO SE TRATA LA INFECCIÓN DE ORINA

El tratamiento de la infección de orina se realiza mediante la utilización de los antibióticos adecuados para ello.

Los antibióticos deben de ser los que nos indique el cultivo , consistente en el estudio de las clases de bacterias que hay en la orina en caso de infección de la misma y su posterior estudio de los tipos de antibióticos a los que son sensibles (antibiograma)

Habitualmente y con el fin de no esperar, con síntomas molestos, el tiempo del estudio, que puede ser de siete días aproximadamente, se administra un antibiótico de forma empírica.

La forma empírica , en este caso, consiste en que justo después de la recogida de muestra de la orina para enviar al estudio del laboratorio y de esa manera no enviar la orina contaminada por el uso de un medicamento.

El uso de antibióticos se basa fundamentalmente en aquellos que se eliminan bien por el riñón con lo que se puede conseguir una concentración suficientemente efectiva en la orina.

Hay que tener en cuenta, evidentemente, los antibióticos a los cuales el paciente no sea alérgico o tenga otros síntomas secundarios o intolerancias a ellos.

A algunas personas les persiste las infecciones de orina a pesar de los tratamientos, independientemente de que si las infecciones son múltiples es preciso realizar un estudio adecuado por el médico especialista en Urología.

En estos casos es posible la necesidad  del suministro de dosis cortas pero en largos periodos de  tiempo.

También existen pacientes que aún teniendo bacterias en orina no presentan síntomas (bacteriuria asintomática), en estos casos no es necesario el uso de antibióticos inicialmente y si medidas con el aumento de la toma de líquidos excepto en el caso de las mujeres embarazadas donde pueden dar lugar a complicaciones como las pielonefritis y también a partos antes del término del mismo y bajo peso en los bebés.

 

6 Comentarios

  1. Buenas tardes:

    Parece que podría ser una infección de orna

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  2. digame en la mujer cuando hay dolor en la cintura, en el vientre y ardor al orinar, que podria ser

  3. Buenos días Silvia:

    La verdad parece algo extraño. También podría estar relacionado con una infección de próstata (prostatitis)
    Por otro lado no entiendo bien como fue la secuencia: Análisis simple de orina aparecen leucocitos, hematíes y proteínas, se inicia tratamiento con amoxicilina-clavulánico y se solicita cultivo que es negativo (esto sería normal).

    Lo que es importante es que no tenga fiebre, si aparece fiebre indica que la infección ha llegado al riñón, siendo ya una pielonefritis

    Personalmente, pediría un nuevo análisis sistemático de orina solo y ver cual es el resultado ahora

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  4. Buen día! Mi padre, 89 años con internación domiciliaria (6 meses, ACV) Se le realizó un urocultivo (previo estaba tomando amoxicilina+ ácido clavulanico) y el resultado fue más de 100 leucocitos y 30 a 50 hematies, proteínas++ y hemoglobina+++ Sin desarrollo de gérmenes. Cómo es posible esto? Esperando su respuesta desde ya muy agradecida muy amable!

  5. Buenas tardes Eva,
    El Sisteurin al igual que otras muchas marcas que se venden en farmacia están compuestas por arándano rojo, y este producto parece que va bastante bien en las cistitis o infecciones de orina sobre todo por Escherichia Coli que es la bacteria mas corriente que produce infecciones de orina. Este fruto tiene la propiedad de inhibir la unión de estas bacterias al tracto urinario. En la actualidad se están recomendando no solo por los médicos de familia sino también por los urólogos. Si tiene alguna duda no dude en consultarla . Saludos

  6. Para la infección de orina, en farmacia me han recomendado un producto llamado Sisteurin. Lo conocen? Me lo recomiendan? Estaría muy agradecida que me dieran una respuesta. Gracias.

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