CUANDO SE CONSIDERA QUE TENEMOS AZUCAR O DIABETES

por | Ene 10, 2018 | CIRCULATORIO, DIABETES | 4 Comentarios

CUANDO SE CONSIDERA QUE TENEMOS AZÚCAR O DIABETES

 

A veces, para los no profesionales, tiene una cierta dificultad el conocer bien cuando se considera que una persona tiene azúcar o diabetes.

Para ello, aquí vamos a explicar unos conceptos básicos, que nos sirvan para orientarnos sobre que es azúcar o diabetes y cuáles son las cifras de azúcar que debemos de tener en cuenta cuando nos hacemos un análisis de sangre.

Estas cifras de glucemia o azúcar que se obtienen en los análisis dependen, además, de cómo se hace y cuando.

En principio para aclarar lo que popularmente se denomina como azúcar en sangre, sus nombres técnicos son glucemia o glucosa en sangre.

Estos son los nombres que puede ver en los resultados de los análisis que se refieren a si una persona tiene “azúcar” o no y por tanto si es “diabética o no”.

 

AZÚCAR O DIABETES. DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA EN AYUNAS

Se considera que una persona tiene azúcar o diabetes , como se dice también, cuando en un análisis de sangre habitual, de los que se realizan en ayunas da una cifra de 126 mg/dl de glucemia o superiores.

El resto de cifras entre 110 mg/dl y 126 mg/dl es lo que llamamos prediabetes, (prediabetico) y requiere controles de seguimiento, así como medidas de control de peso, ejercicio físico y dieta con el fin de no llegar a los valores de la diabetes.

azúcar o diabetes 201

GLUCÓMETRO

A considerar que las cifras ideales para el diagnóstico, sobre todo, cuando las cifras de glucemia están muy ajustadas al valor de 126 mg/dl es el análisis que se realiza con extracción de sangre para el laboratorio y no el que se obtiene con la maquinita de tiras reactivas que se llama glucómetro. (Cómo usar un glucómetro)

azúcar o diabetes 301

Es debido a que el análisis de laboratorio usa solo plasma y el glucómetro usa sangre total, y siempre este último dará un poco más elevadas las cifras de glucosa.

La diferencia es mínima pero conviene saberlo.

 

AZÚCAR O DIABETES. DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA EN CUALQUIER MOMENTO DEL DÍA

También podemos considerar que una persona es diabética cuando obtenemos, en cualquier momento del día, mediante un glucómetro, por ejemplo, que es el típico aparato doméstico para las determinaciones de azúcar o glucemia cifras de 200 mg/dl de glucemia o superiores.

En este último caso no es preciso que la persona se encuentre en ayunas vale en cualquier momento del día y sin tener relación con el momento de la alimentación.

 

AZÚCAR O DIABETES. VALORACIÓN DE LA HEMOGLOBINA GLICADA O GLICOSILADA

Otro sistema muy utilizado para medir el nivel de glucemia,  habitualmente a nivel profesional, aunque ya algunos glucómetros de uso domiciliario aportan ese dato es el nivel de la hemoglobina glicosilada o hemoglobina glicada o HbA1c o A1c.

Esta prueba se realiza tanto en los análisis clínicos habituales para diabéticos o cuando el médico de cabecera sospecha que puede haber alteraciones de glucemia basal (en ayunas) pero no se puede confirmar si el paciente es diabético o no.

La hemoglobina glicada es un sencillo test analítico que ofrece el valor medio de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses, es decir lo que dura la vida media de un glóbulo rojo.

La hemoglobina glicada o A1c se puede utilizar no solo para el control de glucemia de los dos o tres meses anteriores a realización del análisis de sangre sino también para el diagnóstico de la diabetes cuando llega al punto de corte de 6.5% según consenso de 2010 por la American Diabetes Association (ADA), pero ha de ser positivo en más de dos ocasiones.

También se indican como cuadros prediabéticos valores de hemoglobina glicada o A1c entre 5.7% y 6.4%, siendo normales los valore inferiores a 5.7%.

 

AZÚCAR O DIABETES. GLUCOSA EN ORINA O GLUCOSURIA

La presencia de glucosa en orina (glucosuria) no es normal cuando aparece suele indicar que ha habido momentos en los que la glucemia o azúcar en sangre ha estado por encima de 200 mg/dl ya que el riñón tiene un mecanismo de ahorro de glucosa que funciona como si fuese un motor que bombea hacia la sangre la glucosa que se elimina por el riñón, ahorrando energía.

Pero esa bomba recuperadora de glucemia tiene un límite que es 200 mg/dl en sangre de glucemia, cuando se sobrepasa esa cantidad comienza a aparecer glucosa en orina.

Como quedamos anteriormente que si en cualquier momento se sobrepasa los 200 mg/ml en sangre de glucosa es que la persona padece de diabetes, si encontramos azúcar (glucosa) en orina (glucosuria) es que se ha sobrepasado en algún momento.

No obstante, esto no es una forma de diagnóstico de diabetes, sino que puede aparecer en análisis rutinarios e indicarnos la necesidad de confirmar el posible diagnóstico.

Existen personas que tienen azúcar en orina o glucosuria sin problemas de diabetes y se suelen dar en dos casos en una enfermedad hereditaria, de las que se ven muy pocos casos, en la cual es normal que encontremos glucosuria y en personas que toman medicamentos para la diabetes del grupo de los inhibidores de la SGLT2.

 

AZÚCAR O DIABETES NOTA ACLARATORIA SOBRE LA DIABETES TIPO 1 Y LA DIABETES TIPO 2

En este post nos estamos refiriendo fundamentalmente al diagnóstico de una  posible diabetes tipo 2 o diabetes que se da en personas mayores de 35 años, habitualmente, con un factor hereditario importante y que se suele iniciar con tratamiento de dieta, ejercicio y alguna medicación , fundamentalmente oral y si son muy evolucionadas con insulina.

Les dejo un enlace sobre los dos tipos de diabetes

 

4 Comentarios

  1. Buenos días Mario

    La diabetes se considera cuando la glucemia basal se encuentra exactamente por encima de 126. También se realiza una prueba llamada hemoglobina glicada o glicosilada, que aproximadamente, da un valor de glucemia promedio de los últimos 3 meses y no debe de pasar habitualmente de 6.5 (depende de variaciones de escala en distintos laboratorios). En su caso con valores por encima de 126 en más de una ocasión debe de considerarse como una diabetes, pero que podría controlar con ejercicio diario y dieta y desde mi punto de vista, añadiría metformina en comprimidos para controlar la diabetes.

    Al tener diabetes el control de los niveles de colesterol debe de ser más estricto, por ello su médico le añadio una estatina, aunque al principio era más urgente disminuir las cifras de trigliceridos por eso indico gemfibrocilo

    En definitiva, consideraría su caso (supongo que es mayor de 35 años) como diabetes tipo 2 (alguno podría considerarlo como síndrome metabólico) con el tratamiento de dieta para controlar el peso, ejercicio diario, el tratamiento básico de la metformina, control serio del colesterol y de los trigliceridos con estatinas y ya posteriormente controles de fondo de ojo cada año o dos años, dependiendo, entre otros factores de la tensión arterial, control de sensibilidad de pies….

    Los análisis de sangre los puede realizar cada seis meses, una vez estabilizado el tratamiento

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  2. Hola, segun mi historial, hace un año arrojé 90 de glicemia, 300 trigliceridos, 240 colesterol…paré de hacer ejercicios en marzo por causa de cuarentena y consumí muchos carbohidratos..17 de julio examenes arrojaron 138 glicemia, trigliceridos 600 colesterol 400… medico me recetó gemfrobizilio, que comencé a tomar, pero no hice regimen…examen ahora de 22 agosto arrojó..colesterol 230 trigliceridos 300 , pero glicemia 140…ahora estoy con Norbostatina y siguendo dieta sana, solo legumbres y verduras, haciendo ejerccios al menos 30 minutos diario,,,pretendo hacerme otro examen a finales de septiembre….Creeen uds que mi situacion se puede revertir si bajo niveles de glicemia?’ bajando los niveles se puede descartar el diagnostico de diabetes?» Puedo conseguir, cuidandome al maximo en las comidas, conseguir bajar a 110 o 100, quedando como prediabetes y asi seguir trabajando para continuar cuidandome y evitar la diabetes?’ por favor respondame..gracias

  3. Buenas tardes Alejandro

    Si tine valores de glucemia entre 400 y 360 no es que sea prediabetico es que es diabético

    Hay otra prueba para confirmar esto que es el valor de la hemoglobina glicosilada que debería de estar en valores inferiores a 6.5 y nos da el valor equivalente a las glucemias de los ultimos tres meses

    Si con tratamiento se mantiene en rangos normales debe de mantenerlos. El tratamiento incical debería se metformina. Compuebelo que es así
    Además debe de acudir a controles por parte de su médico de cabecera y enfermero o enfermera para que le expliquen la situación mas concretamente

    Saludos
    Dr. Emilio Suárez

  4. Buen día:
    Tuve niveles de glucosa en el mes de enero mayores 400 con el glucómetro y a 360 mg/ml en laboratorio, posteriormente comencé a tomar medicamento y lo suspendí al mes debido a que llegue a 80 mg/ml, a 7 meses me mantengo en 70 mg/ml, soy prediabético?

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