Remedios para la tos, con ello nos referimos a una serie de sustancias  que nos alivien la tos cuando ésta, lejos de ser una solución para la defensa del organismo y se vuelve en un problema en sí mismo.

¿Qué es la tos?

La tos es uno de los síntomas más frecuentes y una de las principales causas de consulta al médico de familia.

La tos es uno de los mecanismos de defensa del aparato respiratorio. La tos está destinada a eliminar secreciones y cuerpos extraños para poder mantener la vía aérea limpia y abierta.

Cuando una persona se atora comiendo y presenta signos de asfixia lo primero que se le dice estando consciente es que tosa y se le golpea entre las paletillas con las manos para intentar expulsar el cuerpo extraño del árbol respiratorio.

La tos suele ceder de forma espontánea en menos de 15 días si no cede en ese tiempo de consultar con su médico.

Clases de tos

La tos se divide principalmente en dos grandes clases o grupos :

Tos productiva que produce expulsión o movimiento de mucosidad del árbol respiratorio al toser, es lo que se llama producir expectoración o flema

Tos seca o irritativa, que es la tos que no produce mucosidad o flema

Causas de la tos

La causa más frecuente de tos aguda son las infecciones de las vías aéreas superiores (catarros).

Existen otras causas como alergias, asma, producida por inhalación de humo, producida por medicamentos como algunos antihipertensivos, cardiaca…. Pero aquí nos centraremos en la principal causa, por su frecuencia que son las infecciones de las vías aéreas superiores.

Cuando somos contagiados por un microbio, (virus o bacterias) cosa que sucede con mucha frecuencia en los meses fríos del año, (los microbios son expulsados al hablar, estornudar o toser) producimos como primera defensa una película de moco en las paredes de las vías respiratorias.

Este moco actúa como una barrera para impedir que el microbio invasor se multiplique y penetre en el individuo sano haciendo posible que estos catarros se puedan resolver sin medicación en una o dos semanas.

Dependiendo del tipo de microbio, el moco se elimina con la tos o, lo que es más frecuente, o tragado hasta el estómago, donde ya no hace daño.

Por tanto, la tos unas veces impide que el moco de la nariz y garganta pase al pulmón, otras limpia las vías respiratorias inferiores situadas en el pulmón.

Gracias a la tos, podemos impedir que catarros evolucionen hacia  bronquitis o neumonía.

Sin embargo los niños, como remedios para la tos,  reciben con mucha frecuencia medicamentos para combatirla. No debería eliminarse la tos, debe tratarse cuando ello sea posible la causa que la produce, no el síntoma.

Remedios para la tos

Aunque existen en el mercado farmacéutico, como remedios para la tos, múltiples medicamentos, la tos no debe de tratarse con calmantes, mucolíticos, expectorantes, antihistamínicos o descongestionantes nasales habitualmente, solo cuando esté indicado.

Algunos de los productos farmacéuticos, hay que tener en cuenta que, a dosis altas, pueden tener efectos contraproducentes y tóxicos, cuyo empleo muy pocas veces está justificado. Si se utilizan siempre debe de ser bajo control médico.

Dependiendo del mecanismo de la tos se pueden usar los diferentes remedios para la tos

Ya centrándonos en el tema diremos primero que hay:

1.- Normas generales como remedios para la tos,

Los antibióticos no son eficaces para el tratamiento de los catarros y están contraindicados ya que no solo puede perjudicar debilitando a la persona que lo padece como que estamos gastando inútilmente un fármaco que cuando nos haga falta de verdad va a tener menos potencia por haberlo usado con excesiva frecuencia y sin motivo claro.

Hay que evitar exponerlos al humo del tabaco y por tanto no se debe de fumar en casa. Este consejo es válido siempre pero más importante cuando los niños tienen tos.

El riesgo de contagio de catarros y por tanto de circunstancias que generen tos se consiguen evitar con lavados de manos.

Sin embargo, en algunas ocasiones la tos puede necesitar otros tratamientos, no antitusígenos, por ejemplo cuando se acompaña de fiebre y decaimiento o cuando hay pitos o silbidos y dificultad al respirar ó tos perruna que proviene de la laringe. En estas situaciones se pueden necesitar antibióticos o medicamentos para dilatar los bronquios. En estos casos la prescripción del tipo y dosis de fármacos, lógicamente debe realizarla un médico

2.-  Tos con mocos o flema . Remedios para la tos.

Si la tos está producida por un cuadro catarral que produce abundante mucosidad en las vías aéreas o es un fumador habitual, como norma general, debe de beber abundante líquido durante todo el día ya que en este caso la tos es un mecanismo defensivo que intenta expulsar la mucosidad del árbol respiratorio y cuando más líquido se aporte al organismo más fluida estará la mucosidad y será más fácil de expulsarla.

Además en los casos de la tos con flema lo que nos interesa es facilitar la expulsión del moco que produce la tos, no usar los antitusígenos directamente, que impiden que la tos los expulse y acabe con una infección del árbol respiratorio.

Los fármacos que se usan de venta en farmacia que facilitan la ruptura del moco se llaman mucolíticos

Estos mucolíticos se dispensan en farmacias en forma de jarabes, capsulas , comprimidos efervescentes, habitualmente

Dentro de ellos en las farmacias se puede encontrar e forma más habitual la acetilcisteina y el  ambroxol.

No tomar mucolíticos por la noche, producen movimiento de mocos  tos molesta que impide el sueño , mejor tomarlos de día.

Pero si mantenemos estos remedios todo el día por la noche no se puede dormir y acaba agotando al paciente por lo que en algunos casos (consultar antes con su médico) se puede cortar algo la tos, por las noches, con el fin de que se pueda producir un descanso reparador.

La tos asmática se produce o estrechamiento de la vía aérea y por producción alta de mocos. El tratamiento de la tos asmática es fundamentalmente mediante medicamento boncodilatadores que deben de ser indicados por su médico

3.- Tos seca o irritativa. Remedios para la tos

La tos seca, también conocida como tos irritativa, tos improductiva o tos nerviosa, no conlleva expectoración, es decir, no se elimina mucosidad, y es una tos que irrita las vías respiratorias agravando el problema de la tos cada vez más.

Este tipo de tos se puede tratar eliminándola ya que no es una tos que tenga una función defensiva y más bien es irritativa produciendo importantes molestias.

Los medicamentos más habituales que se dispensan en las farmacias están compuestos de codeina y destrometorfano y antihistamínicos en forma de jarabes o comprimidos, habitualmente.

En este caso están indicados los jarabes o comprimidos de venta en farmacias por indicación médica contra la tos y hay que tener claro esto ya que son fármacos que pueden interactuar con otros medicamentos , tienen unas edades mínimas a partir de las cuales se pueden proporcionar y tienen efectos secundarios ya que su lugar de acción es a nivel del Sistema Nerviosos Central.

Remedios caseros para la tos

Limón y miel

( La miel no está indicada en menores de 12 meses)

El limón y la miel son un remedio muy útil para tratar la tos fundamentalmente por la noche

La preparación es tan sencilla como en una taza, como de té, calentar algo de agua a la que se le añade una o dos cucharadas de miel más el zumo de medio limón.

La infusión debe de tomarse templada, ni fría ni caliente.

La infusión de limón y miel es ideal para la tos procedente de la irritación de la garganta.

 

Cebolla y miel. Remedios para la tos

( La miel no está indicada en menores de 12 meses)

Las cebolla  tiene propiedades antinflamatorias, antibacterianas y antimicóticas.

Todo ello hace que se convierta en un excelente tratamiento para resfriados, congestiones nasales y un conocido remedio para la tos que se pude utilizar en caso de tos seca.

Para usarlo como remedio para la tos se toma en forma de jarabe a base de miel y cebolla o como infusión de este mismo jarabe.

La preparación del jarabe se hace utilizando una cebolla cortada y se coloca dentro de un frasco de vidrio.

Se vierte suficiente miel para cubrir los trozos de cebolla y  se tapa bien el frasco y se deja reposar  al menos durante 8-12 horas.

La cebolla segregará su jugo y se combinará con la miel facilitando así su efecto como remedio para la tos.

Se suelen tomar 1-3 cucharadas, dos veces al día o mezcla con un poco de agua caliente y entoncesbebe como una infusión.

Los trozos de cebolla se pueden dejar junto con la miel o simplemente colarlo.

Las preparaciones de jarabe de cebolla con miel como remedio para la tos pueden durar hasta un par de días guardándolo en un frigorífico.

Precauciones con el uso de la cebolla

Algunos medicamentos que reaccionan con los componentes de la cebolla son la aspririna, los medicamentos para la diabetes, los anticoagulantes y antiplaquetarios, y el litio. Se debe consultar a un médico para conocer qué efectos puede tener el consumo de cebolla si toma alguno de dichos medicamentos.

Té de jenjibre como remedio para la tos

( La miel no está indicada en menores de 12 meses)

El jengibre cuenta con propiedades expectorantes y contra la tos y ayudan a combatir los resfriados, ya sean con tos con mucosidad como tos seca.

Una taza de té de jengibre caliente puede ayudar a controlar la tos fuerte y eliminar la mucosidad bronquial, lo que disminuye las molestias causadas por las gripes y los resfriados..

Hervir 2 tazas de agua con unos 25 gramos ( una onza aproximadamente) de jengibre fresco picado. Se deja hirviendo de 5 a 10 minutos y posteriormente se le agrega un par de cucharadas de miel,  jugo de medo limón . Se deja reposar otros 10 minutos y se consume una taza, dos o tres veces al día.

 

 

 

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El sangrado nasal o epístaxis o   hemorragias nasales se refieren a aquellas circunstancias en las que aparezca sangre a través de la nariz que no sea por un golpe directo o por acción quirúrgica.

Es decir se consideran sangrados nasales o epístaxis cuando son sangrados espontáneos, o producidos por pequeños traumatismos como hurgarse en la nariz.

La nariz puede sangrar por muchas causas y siempre es motivo de preocupación sobre todo cuando no se conoce el motivo de la hemorragia.

El tabique nasal tiene una parte flexible que es la anterior y está compuesta por un cartílago y la parte posterior, a partir de la “ternilla” está formada por los huesos propios de la nariz. Este tabique separa las dos fosas nasales derecha e izquierda.

La mucosa que cubre el interior de la nariz es extremadamente fina, se denomina pituitaria,y tiene numerosos vasos sanguíneos, pequeños y muy superficiales  y además hay un punto donde se acumulan más aún y  que se conoce como plexo de Kiesselbach, donde las venas  y arteriolas van muy superficiales y es fundamentalmente donde se dan muchas de las hemorragias nasales.

Los sangrados nasales también pueden originarse en la parte posterior y más profundas de los orificios nasales. Son las llamadas hemorragias nasales posteriores. Afortunadamente, son menos frecuentes, pero su tratamiento es más complejo.

CAUSAS DE SANGRADO POR LA NARIZ

Los sangrados en los jóvenes. La causa más frecuente de sangrado por la nariz o epístaxis es la de los traumatismos leves como hurgarse en la nariz sobre todo en niños y adolescentes, esto se da en personas completamente sanas y también ocurre cuando se producen estornudos violentos.

Las condiciones que las favorecen son : inicio de la pubertad, ejercicios violentos e insolaciones (fuerte exposición al sol).

La sequedad ambiental de la habitación donde se duerme puede resecar y resquebrajar el plexo de Kiesselbach; precisamente por ser tan superficiales, los capilares y las venas se resquebrajan también, y se produce durante la noche una hemorragia que parece espontanea y sin causa, pero que tiene un origen muy claro y una solución aún más fácil: humedecer el ambiente y seguir el tratamiento indicado para a rinitis.

Los sangrados nasales en los adultos. En los adultos debe de considerarse la posibilidad de que la causa que lo produce de forma espontánea sea una subida de tensión arterial, en éste caso el sangrado actúa como válvula de seguridad permitiendo que baje algo la hipertensión.

También las enfermedades infecciosas de la nariz y partes próximas ( rinitis y sinusitis) pueden ocasionar epístaxis. Las alergias nasales ( rinitis alérgica) son probablemente  la causa más frecuentes de sangrado por la nariz en adultos. También pueden dar lugar a sangrado nasal, más raras pero también los pueden producir son las leucemias y enfermedades que afectan a la coagulación como la hemofilia, púrpuras, cirrosis entre otras.

Tratamiento de los sangrados de la nariz o epístaxis

Teniendo en cuenta que :

Busque Prontamente Atención Médica si algo de lo siguiente ocurre:

Tiene otra hemorragia que no puede controlar.
Debilidad, mareos o desmayos.
Fiebre de 100.4°F (38°C) o más alta, o como le haya indicado su proveedor de atención médica.
Dolor de cabeza.
Dolor en los senos paranasales o la cara.
Siente que le falta el aire o tiene dificultades para respirar.

 

Las hemorragias nasales anteriores, las que sangran desde el plexo de Kiesselbach, son fáciles de cortar: basta con apretar la parte blanda de la punta de la nariz durante unos diez minutos. Al apretar esta parte blanda, se consigue comprimir la zona sangrante, algo recomendado en toda hemorrágica, con lo cual los mecanismos naturales de coagulación se ponen en marcha y consolidan el cese de la hemorragia.

Así, cuando se produce un sangrado nasal  anterior, lo más práctico es sentarse, inclinar la cabeza un poco hacia delante ( nunca hacia atrás), apoyar un codo en la mesa y apretar la parte anterior de la nariz con los dedos durante 10 minutos. No hay que olvidar que la rinitis alérgica es la causa más frecuente de epístaxis repetidas y recurrentes y tiene tratamiento eficaz en la mayoría de los casos; curando la rinitis alérgica, desaparecen las hemorragias nasales que ésta produce.

En algunas ocasiones, cuando no se controla de forma más simple, los sanitarios, aplican una gasa larga orillada con una pinza hasta el fondo de la fosa nasal haciendo e compresión interna,taponamiento nasal,  esta gasa puede o llevar agua oxigenada a un tercio de su concentración y se puede retirar  a las 24 horas por personal sanitario.

Tratamiento de las hemorragias nasales posteriores

Las hemorragias nasales posteriores precisan taponamiento. Se trata de un tratamiento especializado que requiere siempre personal sanitario entrenado en estos procedimientos. Consiste en colocar y mantener sujetas unas gasas arrolladas en la parte posterior de los orificios nasales ( por dentro de la boca y detrás del paladar), que actúan como tapones.

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El insomnio consiste en la  dificultad para conciliar el sueño, interrupciones del sueño o despertarse demasiado temprano.

Tratamos aquí el insomnio y medidas para mejorar el sueño en el adulto otro arículo habla sobre el sueño en los niños

Las dificultades para dormir son comunes en las personas adultas hasta un 30% de la población sufre o ha sufrido insomnio en algún momento de su vida.

Para evitarlo es fundamental seguir unas normas de higiene del sueño que encontrará al final del post

Los síntomas añadidos que deja el insomnio, cuando perdura en el tiempo causa problemas durante el día: somnolencia, falta de concentración e irritabilidad, falta de energía y de iniciativas.

Los insomnios son de diferentes tipos, así nos podemos encontrar con:

Insomnio de conciliación  Aquí el principal problema es la dificultad para iniciar el sueño.

Insomnio de mantenimiento que consiste en tener problemas para mantener el sueño una vez que se ha iniciado, volviendo a quedarse dormida la persona y vuelta a despertar varias veces en la noche.

Insomnio de despertar precoz cuando se despierta la persona antes de lo previsto en unas dos horas

Insomnio por sueño de mala calidad en este caso lo que ocurre es que el sueño es de mala calidad y el paciente se levanta como si no hubiese descansado

También se puede clasificar el insomnio debido a la causa que lo provoca:

Insomnio asociado a enfermedades como la diabetes, la artritis, etc…

Insomnio asociado a trastornos de la salud mental

Insomnio asociado a factores ambientales como el ruido, temperatura, jet lag, etc…

Insomnio primario que es el insomnio, digamos, de personas que por su psicofisiología son así.

Las preocupaciones las tensiones y la depresión son las causas más comunes de insomnio pero también pueden provocarlo el dolor, el medio ambiente con ruidos o incómodidades, la fiebre, la dificultad para respirar bien tendidos, la necesidad de levantarse para orinar en la noche con frecuencia y los ardores y alteraciones digestivas , algunas de ellas como el reflujo aumentan más al estar tumbados.

Existen muchas formas de facilitar el sueño. Es importante olvidar las tensiones no resueltas durante el día, puesto que probablemente interferirán el sueño, si es posible.

Es conveniente que una vez que estemos en la cama debemos de olvidar las actividades diarias para poder conciliar mejor el sueño

El medio ambiente, considerando como tal tanto la zona externa de la vivienda como de la zona interna de la vivienda, también es importante: la tranquilidad, que no haya ruidos de música, televisión motores eléctricos de electrodomésticos en otras habitaciones contiguas, ruido de tráfico o de maquinarias en el exterior. La temperatura debe de ser adecuada y un colchón que le vaya bien a la persona. También lo puede facilitar el cansancio físico adecuado que ayuden al cuerpo y a la mente. Si no hace mucho ejercicio, en su trabajo un paseo a última hora de la tarde puede resolver algunos problemas de insomnio.

Los insomnios también se clasifican según su tiempo de evolución en insomnio transitorio el que dura menos de una semana, insomnio de corta duración entre una y tres semanas y el insomnio crónico superior a tres semanas.

Cualquier dificultad para dormir que persista durante más de dos semanas debe de comunicarse al médico, para procurar identificar y tratar las posibles causas subyacentes.

Los somniferos y tranquilizantes  se deben de considerar como último recurso: producen adicción con facilidad y le hacen sentirse menos alerta, menos perceptivo y menos vivo. Sin embargo existen ocasiones excepcionales de estrés y de tensión en la que los fármacos pueden y deben de usarse, pero solo durante periodos cortos de tiempo. Si se los prescribe el médico tenga en cuenta que debe de tomarlos en la forma debida, siguiendo siempre las instrucciones de su médico.

Hay que evitar la toma de medicamentos sin prescripción médica. Cada caso debe ser individualizado, valorando los beneficios del tratamiento, si éste está realmente indicado.

• Fármacos hipnóticos (benzodiacepinas, zolpidem, zaleplon, etc.): suelen prescribirse en casos de insomnio transitorio,
• Antidepresivos (fluoxetina, trazodona, mirtazapina, etc.): actúan sobre el estado de ánimo ylos dos últimos además como hipnorreguladores, modificando la estructura de sueño.

En general, el tiempo de tratamiento es limitado, para limitar la aparición de efectos secundarios.

 

MEDIDAS PARA LA HIGIENE DEL SUEÑO

CONDUCTAS ANTE EL SUEÑO

1.- Mantener el horarios regulares, tanto para acostarse como para levantarse, incluso los fines de semana

2.- Dormir solo lo necesario para encontrarse descansado y despejado al día siguiente

3.- No dormir la siesta

INSOMNIO AMBIENTE INTERNO Y EXTERNO

1.- No esforzarse demasiado en intentar dormir. Si no duerme levantarse y realizar alguna actividad relajante hasta que se sienta sueño de nuevo

2.- Efectuar ejercicio moderado y continuado durante el día; no en las tres o cuatro horas previas a acostarse

3.- No ir a la cama con hambre. Tomar un poco de leche tibia antes de ir a la cama puede ayudar a conciliar el sueño

4.- Procurar que la temperatura de la habitación sea agradable. Las temperaturas extremas dificultan el sueño

5.- Procurar que el dormitorio sea tranquilo y sin exceso de luz. Los ruidos fuertes, ocasionales, alteran el sueño

6.- Utilizar técnicas de relajación antes de acostarse

INSOMNIO FACTORES POLUCIONANTES

1.- Evitar tomar café, té, colas o cualquier estimulante cerebral sobre todo desde seis horas antes de acostarse

2.- Evitar el exceso de alcohol. El alcohol suele dar somnolencia pero produce un sueño fragmentado

3.- Emplear pastillas para dormir (indicadas por su médico) solo de forma ocasional, para resolver algún problema agudo del momento, pero debe de evitarse su uso continuado.

INSOMNIO CONSIDERACIONES FINALES

1.- Acudir directamente al médico de familia o al especialista en psiquiatria en cuanto exista la senssación subjetiva de alteración del ritmo sueño/vigilia.

2.- Cumplir lo más exactamente posible, las indicaciones y prescripciones médicas, tanto psicológicas como psicofarmacológicas

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Verruga plantar o papiloma plantar es producida por el Virus del Papiloma Humano, en las plantas de los pies y fundamentalmente en niños y jóvenes caracterizándose por hacer la marcha dolorosa.

Las verrugas se forman por virus que penetran en la piel a través de pequeñas heridas especialmente cuando la piel está mojada o húmeda.

La mayoría de las verrugas plantares aparecen en los puntos de apoyo de los pies es decir en el talón y en la zona de las cabezas de los metatarsianos.

Los virus que producen verrugas plantares son : principalmente el VPH 1 pero también el VPH 2, 4 y 63

VERRUGA PLANTAR SÍNTOMAS

Los síntomas de una verruga plantar pueden incluir:

Piel más gruesa. A menudo una verruga plantar se asemeja a una callosidad debido a su tejido duro y grueso. Los virus de las verrugas (papilomavirus) deforman la piel y hace que crezca una capa cornea encima.
Dolor. Caminar y estar de pie aumenta la presión en la verruga sobre las terminaciones nerviosas y hace que aparezca el dolor. Presionar los lados de la verruga también puede provocar dolor.
Pequeños puntos negros. A menudo estos aparecen en la superficie de la verruga. Los puntos son realmente sangre seca contenida en los vasos capilares (pequeños vasos sanguíneos).

VERRUGA PLANTAR . ¿QUIENES LA PADECEN?

La verruga plantar es poco frecuente en los primeros años de la vida pero empieza a aparecer durante lo años escolares, alcanzando un pico alrededor de los nueve años.

Posteriormente con frecuencia declinan llegando a ser raras a partir de los 20 años.

La incidencia de la verruga plantar entre niños y niñas es la misma hasta los seis años de edad y a partir de esta edad se hace más frecuente en las niñas.

Si sobre la verruga plantar vamos quitando capas de queratina que se forman (callosidad) vemos que la verruga se va ensanchando a medida que se quita mayor cantidad de piel.

Esta piel se puede ir retirando en su centro de salud o por su podólogo mediante cortes tangenciales con una hoja de bisturí que no produce dolor.

La queratina se puede quitar hasta que aparecen unos puntos sangrantes (muy escasamente) que es la zona activa y que se denominan papilas y de ahí que se denominen papilomas. Esto nos ayuda a diferenciarlo de las durezas o clavo plantar, que no presentan papilas de la verruga también aparecen puntos negros.

La forma de distinguir las verrugas de las callosidades es que las callosidades suelen tener una evolución natural de más de dos años y están justo sobre la zona ósea de apoyo mientras que la verruga plantar tiene menos de dos años de evolución y suele aparecer sobre las zonas de alrededor de los puntos de apoyo pero exactamente sobre ellos.

VERRUGA PLANTAR TRATAMIENTO

Hay diversos tipos de tratamientos, todos ellos de forma local

1.- Vaselina salicilada al 5 o al 10%, que se suele poner por las noches con la protección de un apósito, actúa como decapante y acaba reblandeciendo y anulando la verruga pantar

2.- Solución de ácido nítrico aplicado con torunda sobre la verruga habitualmente una sesión a la semana durante 4 o 5 sesiones

3.- Crioterapia, que consiste en la congelación de la misma mediante la aplicación de nitrógeno liquido, se congela la zona afectada y aproximadamente 1 mm de la piel sana alrededor. Se suele realizar una sesión a la semana durante cuatro o cinco semanas.

4.- Electrobisturí. Hay que aplicarla bajo anestesia local y debe ser usado cuando otros métodos no son suficientemente eficaces porque además de las posibles molestias puede dar problemas de las cicatrices.

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Los piojos son insectos que se alimentan de sangre y que se ocultan en los cabellos cerca del cuero cabelludo fundamentalmente cerca del cuello y de la parte posterior de las orejas.

Los piojos viven en temperaturas entre 28ºC y los 32ºC (82,4ºF y 89,6ºF) y su ciclo de vida es de  entre 6 u 8 semanas.

Los humano podemos padecer infestación por tres tipos de piojos, el llamado Pediculus humanus que incluye  dos variedades, a los piojos de la cabeza y del cuerpo y los Phtirus pubis o piojos del pubis o ladilla.

Los piojos viven exclusivamente de la sangre de la persona a la que infestan

Piojos de la cabeza

Los piojos de la cabeza ponen sus huevos en el pelo en la zona pegada al cuero  cabelludo y los fija mediante una sustancia pegajosa. Cada huevo mide alrededor de 1 mm por lo que se pueden apreciar a simple vista y también se denominan “liendres”. A los ocho días sale del huevo un piojo que comienza el ciclo de nuevo chupando sangres del cuero cabelludo.

El piojo, cuando ya sale del huevo, pasa por tres fases de ninfa, a lo largo de nueve días. Al final de este periodo el piojo ya adulto está preparado para reproducirse. Cada piojo entonces vive dos semanas más y durante este periodo la hembra pone unos diez huevos cada noche.

Los efectos que producen en cada persona son variables unas personas sufren una reacción solo de picor, que es el síntoma fundamental,  pero otros además del picor pueden sufrir inflamación  del cuero cabelludo.

¿Cómo se contraen los piojos?

La manera más común de contraer piojos de la cabeza es a través del contacto, cabeza con cabeza, con una persona que ya está infestada. El contacto de cabezas es común cuando los niños juegan en la escuela, en el hogar y en otras situaciones (actividades deportivas, parques infantiles, campamentos y “fiestas de pijamas”, cuando los niños se quedan a dormir en casa de un amigo).

Cuando se comparten gorros u otras prendas de vestir, peines y cepillos del cabello, pero tiene que ser de una forma inmediata que haya estado en contacto con la persona que tiene los piojos y a la que va a infestar ya que el piojo no puede vivir fuera de una temperatura de entre 28 y 32ºC  (82,4ºF y 89,6ºF) mucho tiempo.

Los perros, los gatos y otras mascotas no tienen nada que ver con la propagación de los piojos humanos.

Para buscar los piojos de la cabeza:

Aparte el cabello hacia abajo hasta el cuero cabelludo en secciones muy pequeñas.
Examine el cuero cabelludo y el cabello en busca de piojos que se muevan y los huevos (liendres).

Revise toda la cabeza de esta manera.
Observe con detenimiento alrededor de la parte superior del cuello y en las orejas (los lugares más comunes para los huevos).

Cuando se inspecciona el cabello se suelen encontrar los huevos firmemente unidos al pelo en su base justamente en la zona de unión al cuero cabelludo y podemos encontrar también las cascaras de los propios huevos.

Tanto los niños como los adultos deben recibir tratamiento de inmediato si se encuentra algún piojo o liendres.

Piojos del cuerpo

En cuanto a los piojos en el cuerpo son menos frecuentes que los piojos de la cabeza ya que para ello se tienen que dar una serie de circunstancias que permitan  mantener la temperatura constantemente, la manera de que esto se produzca es fundamentalmente no cambiándose de ropa de forma frecuente, por eso se dan más frecuentemente en zonas de guerra donde los soldados y a veces la población civil, se pueden cambiar menos frecuentemente de ropa.  En este tipo de piojo la hembra adulta pone los huevos en las costuras de la ropa, que aunque la persona afectada se quite la ropa por la noche no produce una bajada de temperatura suficiente en ese tiempo para impedir el desarrollo de los huevos.

La forma de acabar con ellos es con insecticidas en la ropa pero también vale hervir las mismas y si es posible planchar bien las costuras de la ropa que es donde pone los huevos la hembra.

La hembra adulta  del piojo pone hasta 250 huevos por lo que se transmiten con mucha facilidad.

Este tipo de piojo que produce como síntoma principal el picor pero puede transmitir enfermedades como el tifus consistente en un cuadro de síntomas parecidos a los de la gripe seguidos por fiebre elevada y unas erupciones por el cuerpo.

Ladillas

Las ladillas se encuentra normalmente en el vello púbico tiene una forma distinta ya que es más parecido a un cangrejo de mar, se transmite por contacto estrecho con otras personas y por tanto se le considera de transmisión sexual. Los huevos los pone la hembra de manera aislada por lo que no se ven y una hembra de este piojo pone hasta 50 huevos en su vida

 

TRATAMIENTO GENERAL.-

Dentro de los productos para el tratamiento de los piojos  destacamos las piretrinas que son sustancias naturales insecticidas derivadas de la flor del crisantemo y dentro de ellas la más utilizada es la permetrina que es de toxicidad escasa puede ser algo irritante en ojos y mucosas y en algunos casos puede dar, como cualquier otro producto, reacciones alérgicas.

La permetrina se emplea solo para uso externo, en forma de champús, lociones o aerosoles es preciso que actúe aproximadamente durante diez minutos y que después se lave con otro champú y se aclare con agua caliente. En la actualidad hay ya indicaciones de que se mantenga durante unas horas, preferentemente por la noche, antes de aclararlo con el fin de acentuar su efecto, a pesar de que la mayoría de los fabricantes recomiendan unos diez minutos.

Las liendres deben de ser retiradas con cepillos de puntas especiales para ello que son de puntas finas y quizás con ayuda de pinzas. (existen en el mercado peines especiales para eliminación de piojos).

Como pueden quedar algunos huevos es recomendable repetir el tratamiento entre los siete y nueve dias posteriores.

Otro fármaco para uso externo que se puede utilizar es el lindano es eficaz incluso contra los huevos y actúa alterando el sistema nervioso del piojo. No obstante este medicamento debe de manejarse con precaución por su posible toxicidad

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Cansancio. Cuando realizamos ejercicio físico o realizamos tareas laborales repetidas e intensas o estamos sometidos a un determinado estrés desarrollamos lo que es un cansancio y que todos consideramos normal, pero cuando no se dan las mismas circunstancias, de trabajo físico o estrés o cuando el cansancio habitual no mejora con el sueño y alimentación adecuados,  nos damos cuenta, de que no es una situación normal y acaban por generar una  consulta al médico de familia.

Todos lo experimentamos habitualmente en algunos momentos del día, eso es normal pero cuando no hay una causa que lo justifique debe de ser estudiado, a veces se asocia además  a debilidad. 

Ante una situación que se sospeche de que pueda ser anómalo deben de descartarse algunas de las posibles causas como serían:

1.- Alteraciones del tiroides.

En el hipotiroidismo, que es muy frecuentes en mujeres, uno de los primeros síntomas que puede empezar a mostrar es el cansancio.

2.- Anemias.

De cualquier tipo pero son las más abundantes las anemias ferropénicas o por falta de hierro, muy frecuentes en mujeres en edad fértil. Las anemias de este tipo en hombres o en mujeres mayores de 50 años nos obligaría a descartar la posibilidad de algún tipo de hemorragia, fundamentalmente digestiva, o un déficit en la alimentación.

3.- El déficit de hierro

En los depósitos del organismo que no tiene que llegar a producir anemia por falta de hierro aún, si hace que el organismo ahorre hierro que precisan los músculos dando alguna sensación de dolores musculares y cansancio.

4.- Procesos infecciosos

Aunque menos comunes, porque su tiempo de evolución es más corto pueden también producir sensación de cansancio como es el caso entre otras de la tuberculosis e incluso después de haber vencido a la infección como es el caso de gripe que lleva un tiempo de recuperación o convalecencia.

5.- Tratamientos con antibióticos

Pueden dejar sensación de cansancio tras el tratamiento.

6.- La diabetes mal controlada

Pueden presentar síntomas de cansancio por la imposibilidad de aprovechar bien la glucosa.

 7.- La obesidad

Las personas con sobrepeso se cansan mucho más que las personas con un peso normal ya que el esfuerzo para moverse es mayor en las personas con sobrepeso.

8.- Enfermedades tumorales

Pueden iniciarse con debilidad y/o disminución de las ganas de comer (anorexia).

9.-Déficit de algunas vitaminas

Por alimentación no adecuada o porque no se absorben adecuadamente por e organismo,  pueden dar cansancio físico, otras como el ácido fólico y la vitamina B12 suelen dar además cansancio psíquico y déficit de atención y memoria que a veces se confunde con demencias.

10.- Apnea del sueño.

Uno de los síntomas más importantes que da la apnea del sueño es el cansancio continuo, que hace que la persona que lo padece, se quede dormido en cualquier circunstancia, incluso es muy frecuente que consulten a su médico de familia por quedarse dormidos conduciendo en un semáforo en rojo.

11.-Embarazo y menopausia

No son enfermedades sino situaciones fisiológicas ( normales) pero que pueden dar cansancio.

12.- Cansancio de origen psíquico.

Una vez descartadas las causas orgánicas se puede explorar la posibilidad del cansancio psíquico que pueden dar enfermedades como la ansiedad y la depresión como causas más frecuentes de origen psíquico.

El diagnóstico  hará su médico mediante el estudio de los síntomas concretos de cada paciente y normalmente se pueden indicar algunas pruebas diagnósticas, fundamentalmente análisis de sangre, a fin de descartar las causas anteriormente descritas.

En cuanto al tratamiento dependerá de las causas y lo que se hará es tratar de corregir las causas que lo producen. En la mayoría de los casos el cansancio es por un estilo de vida estresante en personas con importantes cargas de trabajo y además responsabilidades familiares y del  hogar.

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Los sabañones son unas lesiones que se producen por el frío y la humedad y afecta a la piel de las zonas más distales de la circulación como los dedos de los pies, manos y orejas.

Se caracterizan por presentar enrojecimiento e inflamación y dentro de los síntomas que dan suelen dar picor y dolor.

Las lesiones se identifican fácilmente pues son rojo azuladas, desaparecen al presionarlas y se presentan frías al tacto. En los nódulos, además, pueden formarse ampollas o costras y, en casos más importantes, se pueden sufrir secuelas atróficas y deformidades.

Además del frío y de la humedad sobre la producción de los sabañones afecta mucho si las personas tienen disminución del flujo de sangre en estas zonas más distales. Las enfermedades reumáticas como la enfermedad de Raynaud afectan mucho a la circulación de la sangre en los dedos de las manos y de los pies.

SABAÑONES SÍNTOMAS.-

 Comienzan con una mancha rojiza algo hacia violeta en la que se puede notar picor y a veces sensación de hormigueo.

Si  se intensifican se hincha la zona afectada y entonces se puden formar pequeñas vesículas que suelen contener un líquido claro. En casos más extremos se rompen las vesículas y aparecen úlceras y entonces precisan de atención médica.

SABAÑONES TRATAMIENTO.-

Los masajes suaves y la aplicación de algo de calor favorecen que aumente la circulación sanguínea en la zona lo que facilita su desaparición y reparación de las lesiones de los sabañones.

Se pueden administrar analgésicos que la persona tome habitualmente para los dolores

No se deben de romper las ampollas en caso de que los sabañones lleguen a producirlas porque favorecen la aparición de infecciones.

Los sabañones suelen evolucionar espontáneamente a la curación en en cinco o diez días. Las zonas con úlceras llegan a tardar más tiempo además de poder dejar cicatrices.

SABAÑONES PREVENCIÓN.-

En personas que tengan mayor tendencia a formar sabañones o que el ambiente frío y húmedo lo favorezca ha de tenerse en cuenta que:

Es conveniente mantenerse abrigado, fundamentalmente las manos, pies, orejas y nariz con ropa de lana

Mantenerse lo más seco posible utilizando calzado adecuado que no permita la entrada de humedad hacia los pies

Aplicar masajes diarios en las zonas de pies y manos más propicias a la aparición de sabañones

No usar ropa apretada ni calzado apretado ya que entorpece la circulación de la sangre lo que facilita la aparición de los sabañones

 El humo del tabaco produce vasoconstricción (estrechamiento) de los capilares por lo que debe evitarse el consumo de tabaco así como todos aquellos ambientes donde se fume.

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Pie de atleta es una infección por hongos de los pies que se favorece por la humedad, falta de transpiración adecuada del calzado e ir descalzo por los vestuarios, de ahí el nombre de pie de atleta. Dermatofitosis interdigital.

El pie de atleta se produce por una infección de hongos ente los dedos y las plantas de los pies en personas jóvenes, rara vez en niños, que usan calzado cerrado, poco ventilado, con sudoración que crea un ambiente cálido y húmedo favorable al desarrollo de los hongos y además estos hongos se mantienen bien en el suelo de duchas y baños por lo que son contagiosas sobre todo en los gimnasios y piscinas pero también lo son en los baños de las casas. Evidentemente el pie de atleta se produce más fácilmente en países de clima cálido y húmedo y es más abundante en verano que en invierno.

PIE DE ATLETA SINTOMAS

Los síntomas que aparecen inicialmente son picores entre los dedos de los pies, posteriormente enrojecimiento y  descamación de la piel, con el tiempo las lesiones entre los dedos, se maceran, es decir, se ponen blandas por la humedad y se producen pequeñas heridas que ya son dolorosas y seguidamente se produce una secreción de líquido que exuda de la piel. A veces la descamación de la piel es más seca y se confunde con el ezcema. El picor puede incrementarse al extenderse la infección.

Desde las lesiones de los dedos lo más frecuente es que sin tratamiento se extiendan a la planta del pie y y más raramente al dorso o empeine del pie.

Los hongos en las uñas (onicomicosis) sirven de depósitos de hongos que favorecen el pie de atleta.

Los organismos que causan el pie de atleta pueden sobrevivir largos periodos. En consecuencia, la infección puede extenderse a otras partes del cuerpo a través de sábanas o ropa contaminada.

Por último indicar que si el pie de atleta se da en personas de edad conviene comprobar la existencia de alguna enfermedad general que la favorezca como la diabetes o falta de riego sanguíneo suficiente.

PIE DE ATLETA, PREVENCIÓN

Séquese completamente los pies después de bañarse o nadar.

Use sandalias o chancletas en los baños y piscinas públicas.

Cámbiese los calcetines lo más frecuentemente posible para mantener los pies secos; esto debe hacerse al menos una vez al día.

Use zapatos bien ventilados y preferiblemente hechos de un material natural como el cuero. Puede ayudar el hecho de alternar los zapatos cada día, de manera que se puedan secar por completo entre puestas. Evite los zapatos con revestimiento de plástico.

PIE DE ATLETA TRATAMIENTO:

Una vez que se ha diagnosticado el pie de atleta tenemos para actuar sobre el varios tipos de medidas entre la que en primer lugar tenemos que destacar las medidas higiénicas consistentes en:

Mantenga los pies limpios y secos, especialmente entre los dedos.
Lávese bien los pies con jabón y agua y seque el área completamente y con mucho cuidado. Trate de hacer esto al menos dos veces al día.
El pie de atleta casi siempre responde bien al cuidado personal, aunque puede reaparecer

PIE DE ATLETA REMEDIOS CASEROS

Existen  también recomendaciones de remedios caseros que pueden ser de utilidad en los casos leves fundamentalmente.

El tratamiento con medicamentos (indicado por su médico) incluyen el uso de antimicóticos en crema y en polvo y deben de usarse de modo constante durante cuatro semanas ya que es el tiempo que tarda la piel en regenerarse completamente.

Hay muy diversos antifúngicos de acción local entre los que podemos destacar dentro de los Imidazoles: Clotrimazol, Ketoconazol, Miconazol, Econazol, Oxiconizol, Sulconizol. Alilaminas: Naftifina, Terbinafina. Naftionatos: Tonalftato. Piridona sustituida: Ciclopirox.

De igual manera se dispone de antifúngicos por vía oral cuando falla la terapia tópica o en los casos más graves o recidivantes.

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Panadizo: con ello nos referimos a una inflamación aguda del repliegue de la uña; se produce una infección bacteriana con producción de pus secundaria a manicura u otro pequeño traumatismo.

El panadizo se trata de una infección aguda que generalmente afecta un dedo de la mano y algunas veces un dedo del pie creando una bolsa de pus

CAUSAS DE LOS PANADIZOS

La causa de los panadizos es en general bacteriana fundamentalmente por estafilococos y estreptococos que se ven favorecidas por pequeñas heridas en los dedos provocadas por astillas o púas de plantas u padrastros.

Por la zona de los dedos que salen, el panadizo existen posibles tabicaciones dentro de la zona de la herida por lo que la infección puede  quedar limitada, presentándose una bolsa de pus.

El panadizo puede resultar muy doloroso y requiere a menudo de la intervención de un médico, en general para quitar el pus.

A veces los médicos  clasifican el panadizo en 3 grados (primero, segundo y tercero) y otros los clasifican en dos tipos: el panadizo superficial y el panadizo profundo.

SÍNTOMAS DEL PANADIZO

Un panadizo  produce dolor especialmente intenso en  la zona donde se produce la acumulación de pus y la zona periungueal ya que la pus tiende a levantar la misma. La punta del dedo se inflama, se calienta y se enrojece, lo que podría indicar una acumulación de pus espesa y blanca. A medida que el panadizo se agranda, la punta del dedo podría adormecerse y doblar el dedo podría causar dolor.

DIAGNÓSTICO DEL PANADIZO

El diagnóstico del panadizo suele ser a simple vista no se precisa de pruebas complementarias habitualmente. La sensibilidad, el enrojecimiento, la firmeza y el agrandamiento de la punta del dedo son todos signos de la existencia de un panadizo.

TRATAMIENTO DEL PANADIZO

El panadizo requiere su tratamiento ya que si esto no es así la articulación  y tendones subyacentes pueden llegar a afectarse, además de que la infección podría llegar a la sangre y producir fiebre y una infección generalizada trasladándose parte de la pus por las venas hacia el resto del cuerpo y diseminando la infección lo que podría tener importantes consecuencias para la salud de la persona.

Cuando se diagnostica en fase temprana el panadizo lo indicado es comenzar con tratamiento conservador utilizando baños de agua caliente y mezcla con agua oxigenada u otras preparaciones antisépticas ya que la  evolución natural del panadizo es el drenaje espontaneo.

Si el panadizo no drena de forma espontanea, el tratamiento consistirá entonces en la incisión y drenaje tempranos del absceso y la administración de antibióticos por la vía oral. Téngase en cuenta que para el drenaje de un absceso tiene que haberse formado ya la bolsa de pus, ya que si estamos en las primeras fases de celulitis, es decir, cuando se encuentra roja la lesión y se drena solo saldrá sangre, para drenar el panadizo es necesario que se concentre, en la siguiente fase la pus, que se nota en el dedo afectado, por el color más amarillento que toma la piel y porque cuando lo tocamos oscila indicando que hay líquido debajo de la piel.

Cuando el proceso está ya muy evolucionado y la infección por debajo de la piel es importante precisará de antibióticos por vía oral y el drenaje de la colección de pus.

Si existe la sospecha de un absceso por debajo de la uña debe de ampliarse el drenaje del mismo extirpando el pliegue proximal y parte de la uña para evitar que la infección afecte al hueso.

En general el panadizo es una infección banal, que el dolor cede inmediatamente con el drenaje de la pus y que si puede ser tratado en fases previas con antisépticos no llega a producir ni dolor. Siempre indicar, que el paciente por su cuenta y sin las adecuadas medidas de asepsia no intente drenar un absceso porque a veces, cuando se aprieta una bolsa de pus, puede pasar parte de la misma a las venas por su drenaje natural y acabar en un cuadro séptico importante, cuando una simple cita con su médico o con su enfermero podría solucionarlo fácilmente.

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Llamamos uña encarnada cuando una uña, generalmente del primer dedo del  pie se enclava en la carne del mismo provocando dolor e infección.

Aunque lo más frecuente es que se dé en el primer dedo del pie (dedo gordo), cualquier dedo puede verse afectado.

Uña encarnada, causas

La uña encarnada puede aparecer por diferentes motivos, aunque  suele ser el ajuste inadecuado de los zapatos, el incorrecto corte de las uñas, o una predisposición anatómica, es decir, deformidades en los pies o en los dedos.

Es conveniente que las uñas de los pies se corten de una forma correcta ya que si no es así la uña puede enroscarse hacia abajo y enterrarse en la piel.

Otras veces el problema del corte de uñas adecuado no es por desconocimiento del mismo sino que  radica en una vista insuficiente de las personas para cortarse las uñas o una incapacidad física para arreglárselas con facilidad.

Un dedo con uñas gruesas también es una causa frecuente de aparición de uña encarnada.

Como evitar la uña encarnada

Los consejos para evitar la uña encarnada serían: ablandar la uña con agua caliente antes de cortarla, usar tijeras o cortauñas limpios y afilados cortar de manera recta las uñas y no usar zapatos demasiado apretados. Si a pesar de estos consejos, el problema persiste, sería conveniente valoración para la consulta de Cirugía Menor o bien realizar una visita al podólogo.

Cuando el problema persiste y es causa frecuente de infecciones repetidas, es posible que se decida la extirpación.

Uña encarnada, soluciones

En cuanto a las soluciones para la uña encarnada pasan por evitar las causas que la producen y que son evitables como dijimos, no cortar demasiado las uñas, no dejarlas redondeadas y usar calzado adecuado, fundamentalmente.

Una vez producida, en principio el tratamiento es local con  baños de agua caliente y procurar  usar antisépticos locales.

A veces se genera una especie de crecimiento del borde del dedo sobre el que se clava la uña y que se llama granuloma, este se puede tratar también con barritas de nitrato de plata

Si fuese necesario y no se acaba con la infección, entonces su médico, le puede prescribir antibióticos por boca o inyectados con el fin de acabar con la infección.

Una vez acabada la infección, y si es preciso, se puede actuar de forma quirúrgica sobre la uña de dos forma fundamentales, bajo anestesia local, extirpación parcial o completa  (avulsión ) de la uña afectada.

Estas uñas una vez extirpadas pueden volver a salir, si no se decidió quemar la matriz mediante bisturí eléctrico. A veces se efectúan como unos canales laterales tras la extirpación de la uña, que permite que vuelva a crecer aunque disminuye su anchura evitando que se vuelvan a encarnar.

La actuaciones dependerán en general de cada caso particular teniendo en cuenta para ello también otros aspectos como que el paciente sea diabético o tenga problemas circulatorios por ejemplo, así como el tipo de actividad que desarrolla la persona.

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